Dokumenty do przyjęcia

 

Wymagane dokumenty do kwalifikacji pacjenta:

  1. Skierowanie do szpitala-skierowanie do Zakładu Opiekuńczo Leczniczego
  2. Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie
  3. Skala Barthel
  4. Decyzja emerytury lub renty
  5. Upoważnienie do odbioru informacji o stanie zdrowia
  6. Ksera kart informacyjnych
  7. Wniosek o wydanie skierowania do ZOL-u
  8. Podanie o przyjęcie

Kwalifikacja odbywa się we wtorki i czwartki w godzinach od 9-12.


 

Formularze dokumentów do pobrania:

Skierowanie do Zakładu Opiekuńczo Leczniczego
Karta oceny pacjenta do ZOL 2012
Dane o przychodni Pobierz 
Wniosek o przyjecie do zakładu
Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie
Upoważnienie o stanie zdrowia
Wniosek o wydanie skierowania do ZOL-u

 

zdjęcie lekarza uzupełniającego dokumenty

TRANSLATE